Doğuştan genetik olarak ya da yanık ve travmalar sonrası oluşan izlerin bulunduğu bölgelere sakal ekimi uygulamak mümkündür. Sakal saç gibi değildir, kişiden kişiye çok değişik yoğunlukta olabilmektedir. Birkaç saat süren bu operasyon lokal anestezi altında yapılır. Böylece hasta kısa sürede ağrı acı hissetmeden doğal sakallara sahip olur.

Operasyon planlandıktan sonra gerekli çizimler yapılarak hastanın durumu değerlendirilir. Yine ense bölgesinden alınan köklerin nakliyle gerçekleştirilir. Sakal ekimi, hormonların bazal seviyeye yerleştiği 20-22 yaşlarından itibaren yapılabilir.